Стрептодермия

Стрептодермии или стрептококковой пиодермии чаще подвержены дети вследствие неполностью сформированной иммунной системы, у взрослых это заболевание встречается на фоне воспалительных заболеваний, при трудно заживающих ранах. Возбудителем болезни являются стрептококки - условно-патогенные грамположительные бактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, ротовой полости и пр. Заражение происходит контактным способом или через предметы общего пользования (посуда, средства гигиены, игрушки у детей).

Клинические проявления

Заболевание дает о себе знать спустя 7-10 дней. По окончании инкубационного периода поражаются кожные покровы в области лица, спины, нижних конечностей и ягодиц, состояние волос и ногтей остается в норме. Характерными симптомами стрептодермии являются фликтены. Они представляют собой небольшие прозрачные пузырьки с тонкой оболочкой, содержащие серозный экссудат. Размер колеблется от 2 мм до 1 см, они немного возвышаются над кожей, имеют розовый или красноватый оттенок, сферическую форму, склонны к слиянию, поверхность покрыта мелкими чешуйками.

Пустулы легко вскрываются, после чего обнажаются ярко-розовые эрозии, которые по мере заживления покрываются тонкой корочкой. Через неделю корочки отпадают, на их месте остается депигментированный участок кожи. Воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры, увеличением лимфатических узлов.

В зависимости от локализации, клинических проявлений пиодермия может иметь следующие формы:

  • интертригинозная - высыпания локализуются в естесственных кожных складках (в паховых, бедренных, подмышечных, за ушными раковинами, в уголках рта).
  • диффузная - поражаются значительные по размеру участки тела (плечи, конечности, спина). Высыпания сопровождаются гиперемией, отечностью, образованием серозный корок.

Пациентов беспокоит сильный зуд, из-за которого нарушается сон (особенно у детей), аппетит, появляется нервозность, беспокойность. Возникает опасность присоединения другой инфекции, обострения хронических заболеваний (псориаза, экземы и пр. ).

В дерматологии различают особую форму пиодермии - сухая стрептодермия. Она возникает часто у мальчиков до 10 лет. Для нее свойственно образование шелушащихся пятен округлой формы, бледно-розового цвета, больного обычно не беспокоит зуд или болезненность.

По симптоматике стрептодермию следует отличать от экзематозных высыпаний, микозов, пузырчатки. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, бактериологическое исследование, анализ мочи или крови.

Лечение

Лечение стрептококковой пиодермии в легкой степени проводится с использованием местных антибактериальных, антисептических, противовоспалительных препаратов. В течение нескольких дней накладывают на пораженные области влажно-высыхающие повязки, специальные мази или крема. Пузырьки необходимо вскрыть с соблюдением всех правил дезинфекции. При сильном зуде назначаются антигистамины, успокаивающие препараты. Тяжелые поражения лечатся комплексно: антибактериальная терапия сочетается с иммуностимулирующей, противоаллергенной, местной.