Причины выпадения волос

Выпадение волос может быть физиологическим или патологическим, связанным с нарушением цикла развития волосяного фолликула. В норме человек теряет до 100-150 волос в день, что является частью естественного обновления. Превышение этого количества указывает на проблему.

Записаться

Цикл роста волоса состоит из трех фаз:

анаген – активная фаза роста, длится 2-7 лет;
катаген – короткая переходная фаза деградации (2-3 недели);
телоген – фаза покоя, после которой волос выпадает (около 3 месяцев).

Патологическое выпадение возникает, когда под воздействием различных факторов больший процент фолликулов переходит в фазу телогена (телогеновое выпадение) или когда фаза анагена резко прекращается (анагеновое выпадение).

Основные причины выпадения волос:

Гормональные нарушения:
- Наследственная чувствительность фолликулов к мужскому половому гормону дигидротестостерону (ДГТ). Под его воздействием фолликулы постепенно миниатюризируются, укорачивая фазу анагена. У мужчин проявляется залысинами и поредением на макушке, у женщин – диффузным поредением по центральному пробору.
- Дисбаланс гормонов щитовидной железы: как гипотиреоз (недостаток), так и гипертиреоз (избыток) нарушают метаболизм в фолликулах.
- Изменения уровня эстрогена. Резкое падение уровня эстрогена после родов (послеродовое выпадение) или при менопаузе.
Стресс и нервное напряжение. Хронический или острый сильный стресс провоцирует выброс кортизола, который нарушает кровоснабжение фолликулов и переводит их в фазу телогена. Эффект проявляется через 2-3 месяца после стрессового события.
Дефицитные состояния:
- Недостаток железа (железодефицитная анемия или латентный дефицит). Железо критически важно для синтеза гемоглобина и доставки кислорода к корням волос.
- Дефицит цинка, витамина D, витамина B12. Эти микроэлементы участвуют в процессах деления и дифференцировки клеток фолликула.
Последствия перенесенных заболеваний и медикаментозное воздействие:
- Тяжелые инфекции: COVID-19, грипп, пневмония с высокой температурой вызывают телогеновую алопецию.
- Хронические системные заболевания: аутоиммунные патологии, заболевания печени, почек.
- Прием лекарств: химиотерапия, ретиноиды, антикоагулянты, некоторые антидепрессанты и препараты от давления.
Внешние и локальные факторы:
- Неправильный уход: агрессивное окрашивание, частое использование горячих щипцов, тугие прически.
- Грибковые поражения кожи головы: например, стригущий лишай (микроспория), который разрушает фолликул.

Как узнать, от чего именно у вас выпадают волосы?

Для выявления точных причин выпадения волос у конкретного человека необходимо обратиться к врачу-трихологу. Специалист проведет визуальный осмотр кожи головы и волос, выполнит трихоскопию (компьютерную диагностику фолликулов) и подробно изучит анамнез. На основании этого могут быть назначены анализы:

общий и биохимический анализ крови (включая ферритин, сывороточное железо);
гормональный профиль (ТТГ, Т4 свободный, пролактин, тестостерон свободный, ДГТ, кортизол);
на дефицит витаминов и микроэлементов (витамин D, витамины группы B, цинк);
иммунограмма (при подозрении на аутоиммунный характер);
соскоб с кожи головы (для исключения грибковой инфекции).

Только комплексная диагностика позволяет установить первопричину и назначить эффективное лечение.