Причины выпадения волос

Выпадение волос может быть физиологическим или патологическим, связанным с нарушением цикла развития волосяного фолликула. В норме человек теряет до 100-150 волос в день, что является частью естественного обновления. Превышение этого количества указывает на проблему.

Цикл роста волоса состоит из трех фаз:

  1. анаген – активная фаза роста, длится 2-7 лет;
  2. катаген – короткая переходная фаза деградации (2-3 недели);
  3. телоген – фаза покоя, после которой волос выпадает (около 3 месяцев).

Патологическое выпадение возникает, когда под воздействием различных факторов больший процент фолликулов переходит в фазу телогена (телогеновое выпадение) или когда фаза анагена резко прекращается (анагеновое выпадение).

Основные причины выпадения волос:

  1. Гормональные нарушения:
    • Наследственная чувствительность фолликулов к мужскому половому гормону дигидротестостерону (ДГТ). Под его воздействием фолликулы постепенно миниатюризируются, укорачивая фазу анагена. У мужчин проявляется залысинами и поредением на макушке, у женщин – диффузным поредением по центральному пробору.
    • Дисбаланс гормонов щитовидной железы: как гипотиреоз (недостаток), так и гипертиреоз (избыток) нарушают метаболизм в фолликулах.
    • Изменения уровня эстрогена. Резкое падение уровня эстрогена после родов (послеродовое выпадение) или при менопаузе.
  2. Стресс и нервное напряжение. Хронический или острый сильный стресс провоцирует выброс кортизола, который нарушает кровоснабжение фолликулов и переводит их в фазу телогена. Эффект проявляется через 2-3 месяца после стрессового события.
  3. Дефицитные состояния:
    • Недостаток железа (железодефицитная анемия или латентный дефицит). Железо критически важно для синтеза гемоглобина и доставки кислорода к корням волос.
    • Дефицит цинка, витамина D, витамина B12. Эти микроэлементы участвуют в процессах деления и дифференцировки клеток фолликула.
  4. Последствия перенесенных заболеваний и медикаментозное воздействие:
    • Тяжелые инфекции: COVID-19, грипп, пневмония с высокой температурой вызывают телогеновую алопецию.
    • Хронические системные заболевания: аутоиммунные патологии, заболевания печени, почек.
    • Прием лекарств: химиотерапия, ретиноиды, антикоагулянты, некоторые антидепрессанты и препараты от давления.
  5. Внешние и локальные факторы:
    • Неправильный уход: агрессивное окрашивание, частое использование горячих щипцов, тугие прически.
    • Грибковые поражения кожи головы: например, стригущий лишай (микроспория), который разрушает фолликул.

Как узнать, от чего именно у вас выпадают волосы?

Для выявления точных причин выпадения волос у конкретного человека необходимо обратиться к врачу-трихологу. Специалист проведет визуальный осмотр кожи головы и волос, выполнит трихоскопию (компьютерную диагностику фолликулов) и подробно изучит анамнез. На основании этого могут быть назначены анализы:

  • общий и биохимический анализ крови (включая ферритин, сывороточное железо);
  • гормональный профиль (ТТГ, Т4 свободный, пролактин, тестостерон свободный, ДГТ, кортизол);
  • на дефицит витаминов и микроэлементов (витамин D, витамины группы B, цинк);
  • иммунограмма (при подозрении на аутоиммунный характер);
  • соскоб с кожи головы (для исключения грибковой инфекции).

Только комплексная диагностика позволяет установить первопричину и назначить эффективное лечение.

Вопрос врачу
Получите квалифицированные ответы на интересующие вас вопросы