Выпадение волос после родов

Выпадение волос после родов или постнатальная телогеновая алопеция — это не патологическое состояние, а закономерный физиологический процесс, связанный с резкой гормональной перестройкой организма женщины после родов. Это явление наблюдается у подавляющего большинства женщин (от 50 до 90%) и в большинстве случаев носит временный характер. Понимание глубинных механизмов этого процесса позволяет адекватно оценить ситуацию и избежать лишнего стресса.

Гормональная регуляция роста волос во время беременности и после родов

Ключевая причина послеродового выпадения волос кроется в радикальном изменении эндокринного фона.

  1. Период беременности: «гормональный рай» для волос. Во время беременности резко повышается уровень эстрогенов и прогестерона. Эстроген является мощным стимулятором, продлевающим фазу активного роста (анагена) волосяных фолликулов. Под его воздействием естественный процесс «смены» волос значительно замедляется. Волосяные фолликулы, которые в норме должны были перейти в фазу покоя (телогена) и выпасть, остаются активными. В результате на протяжении всех девяти месяцев беременная женщина теряет значительно меньше волос, чем обычно (иногда до 50-70% от нормы). Это приводит к субъективному и объективному увеличению густоты волос к концу срока.
  2. Момент родов: резкая отмена гормональной поддержки. Сразу после родов и отделения плаценты уровень эстрогенов и прогестерона катастрофически падает, возвращаясь к значениям до беременности в течение нескольких суток. Для волосяных фолликулов это служит сигналом к прекращению искусственно продленной фазы роста. Большое количество фолликулов одновременно получает команду на переход в фазу покоя (телоген).
  3. Послеродовой период: синхронизированное выпадение. Фаза телогена длится в среднем 2-3 месяца. Именно по истечении этого срока, на 3-6 месяце после родов, женщина наблюдает усиленное выпадение волос. Выпадают именно те волосы, которые «задержались» на голове благодаря беременности. Одновременно начинается рост новых волос из тех же фолликулов, но визуально это становится заметно позже, когда пик выпадения уже пройден. Процесс является диффузным, то есть волосы редеют равномерно по всей голове, но может быть более выраженным в височной области и в зоне центрального пробора.

Дополнительные факторы, усугубляющие выпадение волос после родов

Помимо основной гормональной причины на интенсивность выпадения волос после родов влияет ряд сопутствующих факторов, связанных с новым этапом жизни женщины.

  • Физиологический стресс организма. Сам процесс родов, особенно затяжных или оперативных (кесарево сечение), является серьезным физическим и эмоциональным стрессом. Это сопровождается выбросом кортизола, который сам по себе может способствовать переходу фолликулов в фазу покоя. Помимо этого, кровопотеря во время родов, даже физиологическая, может приводить к снижению уровня железа (ферритина) в крови. Железо является критически важным элементом для синтеза белка волос. Его дефицит напрямую усиливает выпадение и ухудшает качество новых растущих волос.
  • Эмоциональное напряжение и недосыпание. Первые месяцы жизни ребенка связаны с хроническим недосыпом женщины, повышенной тревожностью, адаптацией к новой роли. Хронический стресс поддерживает высокий уровень кортизола, что продлевает период телогенового выпадения и может препятствовать активному переходу фолликулов в фазу роста.
  • Дефицит питательных веществ. Беременность и лактация истощают запасы витаминов и микроэлементов в организме матери. Если эти запасы не восполняются адекватным питанием, это сказывается на состоянии волос. Критически важны:
    • белок — волос состоит из кератина, для синтеза которого необходим строительный материал — аминокислоты из пищи;
    • железо (ферритин) — основной маркер для оценки, его уровень часто падает после родов;
    • цинк участвует в делении клеток волосяной матрицы;
    • витамины группы B (особенно B12), витамин D, омега-3 жирные кислоты.
  • Особенности лактации. Связь между грудным вскармливанием и выпадением волос неоднозначна. С одной стороны, гормональный фон кормящей матери (высокий пролактин) несколько отличается. Некоторые исследования предполагают, что это может немного «сглаживать» пик выпадения, отодвигая его на более поздний срок (когда вводится прикорм и сокращается число кормлений). Однако ключевым фактором остается не сам факт лактации, а сопутствующие ему нутритивные дефициты и уровень стресса. При недостаточном питании кормящей матери организм будет направлять ресурсы в первую очередь на производство молока, а не на рост волос.

Когда бить тревогу?

В норме выпадение волос после родов достигает пика к 4-5 месяцу и должно значительно уменьшиться к 9-12 месяцу. К году, как правило, состояние волос стабилизируется.

ВАЖНО! Обратиться к врачу-трихологу необходимо в следующих случаях:

  1. выпадение продолжается более 12 месяцев после рождения малыша;
  2. волосы выпадают клочьями, образуя явные проплешины или очаги поредения (это может указывать на начало очаговой (гнездной) алопеции, которая могла быть спровоцирована гормональным сдвигом);
  3. нормальная густота волос не восстанавливается после того, как ребенку исполнился 1-1,5 года;
  4. появление сопутствующих симптомов (сильная усталость, бледность, сухость кожи, ломкость ногтей могут указывать на выраженный дефицит железа или гипотиреоз, который также может манифестировать после родов).

При обращении к трихологу диагностика будет направлена на то, чтобы подтвердить физиологический характер выпадения и исключить другие патологии.

Вопрос врачу
Получите квалифицированные ответы на интересующие вас вопросы