Кератомикозы
Кератомикозы — это группа поверхностных грибковых заболеваний, при которых поражаются только роговые слои кожи без вовлечения более глубоких тканей, фолликулов или ногтей. В отличие от других микозов, они не вызывают выраженных воспалительных реакций, а их клинические проявления зачастую ограничиваются изменением цвета и текстуры кожи. Однако без своевременного лечения заболевание может стать хроническим, доставлять эстетический дискомфорт и способствовать развитию вторичных инфекций.
Формы
Наиболее распространенными формами кератомикозов у человека являются:
- Отрубевидный лишай (Pityriasis versicolor)
Самый часто встречающийся тип. Вызывается дрожжеподобными грибами рода Malassezia, которые обитают на коже большинства людей, но активизируются при определенных условиях. Проявляется в виде шелушащихся пятен различных оттенков — от светло-розового до коричневого и даже белого, особенно заметных при загаре. - Эритразма
Возбудитель — бактерия Corynebacterium minutissimum, но по клинической картине эритразма часто рассматривается в контексте кератомикозов. Характеризуется появлением розовато-коричневых пятен в складках кожи (пах, подмышки), с незначительным шелушением и отсутствием воспаления. - Черный пьедра
Редкая форма, поражающая волосы. Проявляется в виде плотных темных узелков на волосах головы или лобка. Возбудитель — гриб Piedraia hortae. - Белый пьедра
Также относится к волосяным микозам. Образуются мягкие светлые узелки на волосах бороды, усов, головы. Возбудитель — гриб Trichosporon beigelii.
Кератомикозы передаются при непосредственном контакте с зараженной кожей, волосами или через предметы общего пользования: расчески, полотенца, одежду, головные уборы. Однако важным фактором развития заболевания является ослабление защитных функций кожи или повышенная потливость, создающая благоприятную среду для роста грибов.
Факторы риска:
- чрезмерное потоотделение;
- ношение синтетической одежды;
- несоблюдение правил гигиены;
- использование общих предметов личной гигиены;
- гормональные изменения (например, у подростков);
- иммунодефицитные состояния;
- теплый и влажный климат.
Симптомы
Клиническая картина зависит от конкретного вида кератомикоза. Общие признаки включают:
- появление пятен или узелков на коже или волосах;
- незначительное шелушение;
- отсутствие зуда или минимальные субъективные ощущения;
- изменение пигментации кожи (осветление или потемнение участков);
- отсутствие воспаления или покраснения.
Диагностика
Для постановки диагноза врач-дерматолог сначала проводит визуальный осмотр пораженных участков кожи, оценивая характер высыпаний, их форму, цвет и локализацию. При необходимости назначаются дополнительные лабораторные исследования:
- дерматоскопия, позволяющая детально рассмотреть изменения кожного покрова;
- микроскопия соскобов, которая помогает выявить наличие грибковых элементов;
- посев на грибковую флору, применяемый в сложных, атипичных или рецидивирующих случаях для точного определения вида возбудителя и его чувствительности к противогрибковым препаратам.
Лечение
Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от локализации и формы заболевания. Как правило, терапия проводится амбулаторно и включает:
- местные противогрибковые средства;
- системные препараты: при распространенных формах или устойчивости к местному лечению могут назначаться таблетки;
- антисептические и кератолитические средства: используются для очищения кожи и удаления ороговевших клеток;
- гигиенические меры и профилактика рецидивов: обработка одежды, смена белья, соблюдение личной гигиены и исключение факторов риска (потоотделение, тесная одежда).
Кератомикозы — это сравнительно легкие формы грибковых инфекций, которые при своевременной диагностике хорошо поддаются лечению.
Однако игнорирование симптомов или попытки самолечения могут привести к затяжному течению и хроническому характеру заболевания. При первых признаках изменений кожи или волос рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу для точной диагностики и назначения адекватной терапии.
