Эпидермофития
Эпидермофития — это грибковое заболевание кожи, вызванное дерматофитами рода Epidermophyton, чаще всего Epidermophyton floccosum. Болезнь поражает участки с повышенной влажностью и трением: паховые складки, межпальцевые промежутки стоп, подмышечные впадины, ягодицы. В ряде случаев поражаются ногти, однако волосы не вовлекаются в патологический процесс.
Эпидермофития характеризуется хроническим течением и склонностью к рецидивам, особенно при несоблюдении правил личной гигиены. Мужчины страдают чаще женщин, особенно в жарком климате, при интенсивных физических нагрузках или потливости. Болезнь нередко наблюдается у спортсменов, людей с избыточным весом и нарушениями обмена веществ.
Пути и факторы заражения
Грибок передается контактно-бытовым путем, особенно в условиях повышенной влажности и тепла. Инфекция распространяется при контакте с больным человеком, а также через предметы, на которых сохраняются споры грибка.
Основные пути и факторы заражения:
- тесный контакт с инфицированным человеком;
- использование чужого белья, полотенец, мочалок;
- посещение общественных бань, душевых, саун, бассейнов;
- ношение тесного синтетического белья, вызывающего потливость и трение;
- наличие микротравм кожи в зонах складок;
- избыточный вес, сахарный диабет, гормональные нарушения;
- повышенная потливость (гипергидроз).
Особенно легко происходит заражение при нарушении целостности кожи, в условиях жары и высокой влажности, когда кожа становится уязвимой к грибковой инвазии.
Симптомы
Эпидермофития развивается постепенно. В начальной стадии появляются розовые пятна, которые позже разрастаются, воспаляются и начинают шелушиться. В паховой области, под мышками и между пальцами стоп симптомы могут усиливаться при трении и потливости.
Характерные признаки заболевания:
- красноватые, воспаленные пятна с четкими границами;
- шелушение и зуд, усиливающийся при потении;
- постепенное разрастание очагов с образованием кольцеобразной формы;
- наличие пузырьков, эрозий или корочек по периферии очага;
- мацерация и трещины в межпальцевых складках стоп;
- возможное поражение ногтей: утолщение, изменение цвета, крошение (при эпидермофитии ногтей).
При хроническом течении высыпания могут распространяться на бедра, ягодицы, область анального отверстия и живот.
Диагностика
Диагностика эпидермофитии проводится дерматологом на основе внешнего осмотра и подтверждается лабораторными методами. Заболевание следует отличать от опрелостей, кандидоза, псориаза, экземы и других кожных патологий.
Для точной постановки диагноза используются:
- микроскопия соскобов кожи на грибок;
- культуральный посев на питательные среды для выявления Epidermophyton floccosum;
- дерматоскопия (при необходимости);
- при поражении ногтей — анализ ногтевой пластины.
Иногда проводится ПЦР-диагностика, особенно при атипичном течении или сомнительных результатах посева.
Лечение
Лечение эпидермофитии требует системного и индивидуального подхода. Оно направлено на уничтожение грибка, снятие воспаления и предотвращение рецидивов. При локализованных формах может быть достаточно наружной терапии, при обширных — подключают системные препараты.
Основные методы лечения:
- местные противогрибковые препараты;
- подсушивающие и антисептические средства (присыпки, растворы с борной кислотой, йодом);
- системные антимикотики при рецидивах и поражении ногтей;
- местные кортикостероиды при выраженном воспалении;
- снижение влажности пораженной области (ношение хлопкового белья, обработка складок);
- лечение сопутствующих заболеваний, усиливающих потливость и мацерацию кожи.
Продолжительность терапии зависит от степени поражения — от 2-4 недель при кожной форме до 2-3 месяцев при ногтевом грибке. Обязательно соблюдение всех назначений и контроль излеченности. Профилактика эпидермофитии включает соблюдение личной гигиены, снижение влажности и устранение факторов, способствующих заражению. Особое внимание стоит уделять уходу за кожей в теплое время года и при интенсивной физической активности.
