Руброфития
Руброфития — это распространенное грибковое заболевание кожи, ногтей и, в некоторых случаях, волос, вызываемое грибком Trichophyton rubrum. Болезнь характеризуется хроническим течением и склонностью к распространению на большие участки тела. Наиболее часто поражаются стопы, ладони, ногти, паховая область и гладкая кожа туловища. В отсутствие своевременного лечения заболевание может длиться годами и сопровождаться рецидивами.
Руброфития чаще развивается у взрослых, особенно у мужчин, и составляет до 70% всех случаев дерматомикозов стоп и ногтей. Передача инфекции происходит контактно-бытовым путем: при непосредственном контакте с больным человеком или через предметы, на которых остались частицы кожи и споры грибка. Благоприятные условия для заражения — теплая и влажная среда, микротравмы кожи и ослабление иммунной защиты.
Пути и факторы заражения
Основные пути и факторы заражения:
- посещение общественных мест с высокой влажностью (бассейны, сауны, душевые, раздевалки);
- использование общей обуви, полотенец, инструментов для педикюра;
- повышенная потливость (гипергидроз);
- ношение тесной, воздухонепроницаемой обуви;
- микротравмы кожи стоп и ладоней;
- хронические заболевания (сахарный диабет, венозная недостаточность, иммунодефицитные состояния);
- длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов.
Грибок может сохраняться на поверхности кожи и предметах в течение длительного времени, что повышает риск повторного инфицирования.
Симптомы
Проявления руброфитии зависят от локализации и стадии процесса. Заболевание начинается медленно и может долго протекать бессимптомно, особенно при поражении стоп и ногтей.
Симптомы включают:
- шелушение и сухость кожи, особенно в межпальцевых складках стоп;
- трещины, мацерация и зуд между пальцами;
- утолщение, изменение цвета и разрушение ногтей (онихомикоз);
- эритематозно-сквамозные (красные с шелушением) пятна на коже туловища, конечностей и паховой области;
- периферическое распространение очагов с кольцевидной формой;
- возможное поражение ладоней (гиперкератоз, утолщение, шелушение).
При хроническом течении возможно поражение сразу нескольких зон тела с выраженным дискомфортом и снижением качества жизни пациента.
Диагностика
Диагностика руброфитии основывается на клинической картине и результатах лабораторных исследований. При необходимости дифференцируют заболевание от других дерматозов (псориаз, экзема, розовый лишай и др.).
Для подтверждения диагноза применяются:
- микроскопическое исследование соскобов кожи или ногтей;
- культуральный посев на питательную среду для выделения Trichophyton rubrum;
- дерматоскопия пораженных участков;
- лампа Вуда;
- при онихомикозе — анализ ногтевой пластины на грибковую инфекцию.
Лечение
Руброфития требует комплексного и длительного лечения, особенно при поражении ногтей или обширных участков кожи. Самолечение часто приводит к временным улучшениям, но не устраняет причину заболевания.
Основные методы лечения руброфитии:
- местные противогрибковые препараты;
- системные антимикотики при поражении ногтей и обширной коже;
- кератолитические средства (мочевина, салициловая кислота) для удаления утолщенного слоя кожи;
- антисептики и подсушивающие средства — при мацерации и трещинах;
- обработка обуви, белья и предметов личного пользования противогрибковыми средствами;
- при онихомикозе — регулярная обработка и укоротка ногтей, а в тяжелых случаях — их частичное удаление;
- контроль сопутствующих заболеваний (например, диабета).
Курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно довести терапию до конца даже при видимом улучшении. Профилактика руброфитии особенно важна для людей, склонных к повышенной потливости, работников бассейнов, спортсменов и пожилых пациентов с хроническими заболеваниями.
Профилактика
Профилактические меры:
- ношение удобной, дышащей обуви и частая смена носков;
- соблюдение личной гигиены, особенно в общественных местах;
- использование индивидуальных тапочек в саунах, бассейнах, гостиницах;
- регулярная дезинфекция обуви, инструментов для маникюра и педикюра;
- уход за кожей стоп и рук, устранение трещин и сухости;
- лечение гипергидроза (повышенной потливости);
- своевременное лечение грибковых заболеваний у себя и членов семьи.
Руброфития — заболевание, которое требует терпения и системного подхода. Игнорирование симптомов или неполное лечение приводит к его хроническому течению. При первых признаках важно обратиться к дерматологу для постановки точного диагноза и выбора эффективной терапии.
