Онихогрифоз (птичий коготь)
Онихогрифоз — это деформирующее заболевание ногтей, при котором ногтевая пластина утолщается, искривляется и становится похожей на коготь или рог. Чаще всего поражаются ногти на больших пальцах стоп, особенно у пожилых людей, однако патология может встречаться и у молодых при наличии определенных факторов риска.
Заболевание сопровождается не только выраженным косметическим дефектом, но и может вызывать физический дискомфорт, боль при ходьбе, затруднение ухода за ногтями и повышенный риск воспалений мягких тканей вокруг ногтя.
Онихогрифоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма встречается редко и обусловлена наследственными аномалиями роста ногтевой пластины. Приобретенный развивается под воздействием внешних и внутренних факторов, чаще всего на фоне длительного отсутствия ухода за ногтями или хронических заболеваний.
Причины
Основные причины приобретенного онихогрифоза:
- постоянное давление и травмы (узкая обувь, механическое повреждение);
- длительное отсутствие ухода за ногтями, особенно у пожилых людей;
- грибковые поражения ногтевой пластины (онихомикоз);
- нарушения кровообращения в нижних конечностях;
- сахарный диабет и другие метаболические расстройства;
- псориаз и другие кожные заболевания;
- неврологические патологии, приводящие к снижению чувствительности стоп;
- общая слабость и обездвиженность (например, у лежачих пациентов).
Симптомы
Наиболее характерный признак — выраженная деформация ногтя. Ногтевая пластина становится утолщенной, грубой, плотной, неровной по поверхности и окрашенной в желтовато-коричневый или серый цвет. Ноготь изгибается, закручивается по спирали или вниз, напоминая коготь или рог животного.
Дополнительные симптомы:
- болезненность при ходьбе из-за давления на ноготь;
- воспаление околоногтевых тканей;
- вросший ноготь;
- трудности с гигиеническим и косметическим уходом;
- вторичное инфицирование и неприятный запах.
Изменения часто односторонние, но могут затрагивать несколько пальцев, особенно при системных заболеваниях или грибковой инфекции.
Диагностика
Диагностика онихогрифоза включает визуальный осмотр и сбор анамнеза. Для исключения сопутствующих заболеваний и уточнения причины назначаются дополнительные исследования:
- микроскопия и посев на грибки (исключение онихомикоза);
- общий анализ крови, уровень глюкозы (выявление диабета);
- ультразвуковое исследование сосудов ног (при подозрении на нарушения кровообращения);
- консультации дерматолога, подолога, эндокринолога, сосудистого хирурга — при необходимости.
Лечение
Тактика лечения зависит от выраженности деформации и наличия сопутствующих заболеваний. В легких случаях возможно восстановление ногтевой пластины, но при тяжелых формах часто требуется ее частичное или полное удаление.
Методы лечения онихогрифоза:
- размягчающие и кератолитические препараты;
- регулярная коррекция ногтя подологом;
- лечение грибка, если он подтвержден (наружные и системные антимикотики);
- хирургическое удаление ногтевой пластины при сильной деформации;
- ортопедические корректоры или индивидуальные стельки (при нарушении походки);
- антисептическая обработка для предотвращения воспаления;
- уход за кожей стоп и профилактика вросшего ногтя.
После удаления ногтя может быть проведено лечение ростковой зоны для предотвращения рецидива. В тяжелых случаях при хронических деформациях может быть показано полное прекращение роста ногтя (химическая или лазерная матриксэктомия).
Профилактика
Профилактика онихогрифоза особенно важна для пожилых людей, пациентов с нарушением кровообращения и хроническими заболеваниями.
Профилактические меры:
- регулярная стрижка ногтей и правильный гигиенический уход;
- ношение удобной обуви, исключающей давление на пальцы;
- лечение грибковых и кожных заболеваний на ранних стадиях;
- контроль уровня сахара крови при диабете;
- предотвращение травм ногтевой пластины;
- посещение подолога для профилактических осмотров при риске деформации;
- использование кремов с мочевиной для размягчения утолщенных ногтей.
Онихогрифоз — это не просто косметическая проблема, а серьезное нарушение, требующее профессионального подхода. Своевременное обращение к врачу и соблюдение профилактики позволяют избежать осложнений и сохранить здоровье ногтей.
