Ногти Гиппократа

Ногти Гиппократа, или «барабанные палочки», — это патологическое изменение ногтей и концевых фаланг пальцев, при котором ногтевые пластины становятся выпуклыми, напоминающими форму часовых стекол. Это состояние редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще оно является симптомом хронических нарушений работы легких, сердца, печени или других органов.

Записаться

Клиническая картина

Изменения ногтей и пальцев развиваются постепенно. Основные проявления включают:

значительное утолщение и закругление концевых фаланг пальцев;
увеличение угла между ногтевой пластиной и ногтевым ложем;
выпуклая форма ногтей;
блестящая и гладкая поверхность пластины;
возможное изменение цвета ногтя (от розового до синюшного при заболеваниях сердца и легких);
в запущенных случаях — деформация нескольких или всех ногтей.

Появление ногтей Гиппократа связано с хронической гипоксией (нехваткой кислорода) и нарушением кровообращения в дистальных отделах конечностей.

Основные причины:

заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, рак легкого, бронхоэктазы);
болезни сердца (врожденные и приобретенные пороки, эндокардит, сердечная недостаточность);
патологии печени (цирроз, хронический гепатит, портальная гипертензия);
заболевания ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона, опухоли кишечника);
эндокринные нарушения (тиреотоксикоз);
редкие наследственные синдромы.

Само по себе наличие ногтей Гиппократа не является диагнозом, а лишь указывает на необходимость поиска основной патологии.

Диагностика

Для уточнения причин используются:

осмотр и сбор анамнеза;
анализ крови (общий, биохимический, газовый состав крови);
рентгенография или КТ грудной клетки для выявления заболеваний легких;
ЭКГ, ЭХО-КГ для оценки состояния сердца;
УЗИ печени и органов брюшной полости;
эндоскопические исследования ЖКТ при подозрении на воспалительные или опухолевые процессы.

Лечение

Терапия ногтей Гиппократа направлена на устранение основной болезни, которая вызвала деформацию.

При заболеваниях легких применяется антибактериальная терапия, бронхолитики, противотуберкулезные препараты, хирургическое лечение опухолей.
При сердечных патологиях проводится медикаментозная коррекция сердечной недостаточности, оперативное лечение пороков.
При болезнях печени назначаются гепатопротекторы, противовирусные препараты, диета.
При заболеваниях ЖКТ применяется противовоспалительная терапия, иммуносупрессоры, хирургические методы при осложнениях.

Непосредственного метода для устранения деформации ногтевых пластин не существует. После успешного лечения основной патологии рост ногтей постепенно нормализуется, хотя в некоторых случаях изменения могут сохраняться на всю жизнь.

Профилактика

Предотвратить появление ногтей Гиппократа возможно только за счет своевременного выявления и лечения заболеваний, которые их вызывают. Регулярные медицинские обследования, контроль хронических болезней, отказ от курения, поддержание нормальной массы тела и здорового образа жизни снижают риск развития патологий сердца, легких и печени, связанных с этим симптомом.